الجراحة الأصغرية البضع والجراحة المساعدة بالروبوت

نشر في 8 أكتوبر 2010 في طب وصحة

لا أدري إن كانت ترجمتي لمصطلح Minimally Invasive Surgery بالجراحة الأصغرية البضع توضح المعنى أم أنها أغرب من الكلمات الانجليزية. على أي حال، فهذا المصطلح يدل على العمليات الجراحية التي تجرى بطريقة يكون فيها الشق الجراحي (البضع) والرض على أنسجة المريض في حدوده الدنيا. وبالتالي يعاني المريض من ألم أقل بعد العمل الجراحي مقارنة بالجراحة الاعتيادية ويحتاج فترة أقصر للبقاء في المشفى ويتعافى بسرعة أكبر.

تشكل الجراحة التنظيرية (Laparoscopic surgery) القسم الأكبر من MIS حيث انتشرت انتشاراً واسعاً وأصبحت تستخدم في معظم الاختصاصات الجراحية وأضرب لكم مثالاً عملية استئصال المرارة بالتنظير الشائعة جداً. وتعتمد هذه الطريقة على إدخال المنظار عبر شق صغير وهو انبوب يحوي في نهايته كميرا ثنائية الأبعاد تصور للجراح ساحة العمل التي يعمل بها عبر أدوات جراحية تدخل عبر شقوق صغيرة أخرى.

أما ما يثير اهتمامي فهو التطور الجديد في هذا المجال والمسمى الجراحة بالروبوت Robotic Surgery. ولعل هذا كان الدافع الأكبر لاختياري اختصاص الجراحة لولا أن دخول هذه الجراحة إلى سوريا ومستقبلها ما يزال مجهولاً أو لربما هو حلم بعيد. أتمنى ان يتحقق في أقرب وقت، لكن بالنسبة لي فقد اخترت شيئاً آخر “الأشعة التداخلية”.

يتكون الروبوت الجراحي من منصة المريض الحاوية على أذرع الروبوت ومنصة الطبيب. تدخل أذرع الروبوت في المريض عبر شقوق صغيرة كما في الجراحة بالتنظير وتقوم إحداها بتصوير ثلاثي الأبعاد وعالي الدقة لساحة العمل وتستخدم الأذرع الأخرى أدوات جراحية خاصة مصممة بشكل رائع لتعطي حرية كبيرة بالحركة تتفوق على اليد البشرية. بعيداً عن المريض، يتحكم الطبيب بأذرع الروبوت باستخدام أجهزة تنقل حركة يدي الطبيب. لكن قبل أن تصل هذه الحركات إلى أذرع الروبوت فإن الكمبيوتر يحللها ويتأكد من صحة الحركات كما يحذف أي حركات ناتجة عن الارتعاش في يدي الطبيب. وللطبيب القدرة على تحديد النسبة بين مقدار حركته ومقدار حركة الروبوت وبالتالي يستطيع إجراء حركات دقيقة في مناطق صغيرة جداً قد يصعب أو يستحيل إجراءها باليد مباشرة.

يتفوق الروبوت على التنظير بالسرعة في إجراء العمل الجراحي وذلك بسبب الطريقة السهلة في التحكم بأذرع الروبوت مقارنه بالتحكم بأدوات التنظير الاعتيادية إضافة إلى الأدوات الجراحية ذات القدرات الفريدة على الحركة والالتفاف كما يتفوق بالجودة العالية في تصوير ساحة العمل الجراحي.

أهم استخدامات الجراحة بالروبوت حالياً هي في الجراحة البولية كعملية استئصال البروستات حيث تعد جراحة الروبوت هي الأمثل في إجراء هذه العملية والأقل اختلاطاً وآثاراً. كما تستخدم في عمليات الجراحة القلبية لإصلاح الصمامات القلبية وفي أجراء وصلات الشرايين الإكليلة. أما في مجال الجراحة النسائية فيستخدم الروبوت في عمليات استئصال الرحم. وأيضاً في الجراحة العامة والهضمية وغيرها..

شاهد الفيديو التالي الذي يعرض روبوت da Vinci® من شركة Intutive Surgical.

إن أحببت مشاهدة بعض العمليات المجراة باستخدام الروبوت فعليك بالموقع التالي: ORlive: da Vinci Surgery